死风险大,这个入路的优点就是能减少血管损伤。”
“同时,它还能在扩大术野的情况下,有效地保护脑组织。”
“安全第一,这就是我的设计思路,也是这个入路最大的优点。”
真的假的?
扩大术野和保护脑组织是矛盾的——挡住术野的,不就是脑组织吗?要扩大术野,不就得牵拉压迫脑组织吗?牵拉压迫脑组织,不就等于损伤脑组织吗?
为什么这个入路能解决这种不可调和的矛盾?
守旧派个个拥有几十年的经验,这些经验告诉他们:这不可能。
年轻医生们却双眼放光心痒难搔,迫切地希望看到其中原因。
王磊照例飞快地完成切皮止血等操作,随即剥离颈后肌群,指挥孙昊向外侧牵拉,显露出枕骨,而后下令:“钻孔。”
张老一愣,忍不住问出声来:“中线的肌肉不剥离吗?有它挡着,视野不清晰,操作难度大,这……”
牛院长等全都亲自到场观看,他是最信任张老的,听到张老发声,牛院长心里一急,对韩主任使了个眼色。
韩主任问道:“王医生,中线的肌肉为什么不剥离?不怕影响后续操作吗?”
王磊一边操作,一边反问道:“颅内手术最怕的是什么?”
韩主任答道:“脑损伤、出血。”
“保全中线肌肉,就是为了减少出血。至于影响操作,只要基本功达标就不怕。”
好一个基本功达标,照你这么苛刻的要求,全世界能有几个医生达标?
众人内心的吐槽中,王磊完成钻孔、打开硬脑膜,速度依旧飞快。
眼花缭乱的操作中,所有人的心悄悄提了起来。
硬脑膜打开,下面就要面对患儿最大的问题:血管。
首先是桥静脉,如果按巴克的方案,这些桥静脉有一条算一条,统统的都要干掉。
干掉很容易,电刀刺啦一下的事,切断的同时又止住了血,真就比火锅店处理黄喉还简单。
但是干掉之后会不会出事,就要看患者的命了。
理论上说,侧支循环会帮助患者度过难关。
但理论是理论,实际是实际。
按照临床数据,常有因此造成小脑半球大面积回流障碍的。术中看着侧支循环非常满意,术后什么小脑肿胀,什么静脉闭塞性出血,全都来了。
更别说张浩铭这样的,侧支循环很可能根本不行。
手术台上,云想容巴克协助王磊牵拉悬吊硬脑膜,王磊径自向深部分离。
手术台下,人人伸长脖子。
随着操作范围趋向深处,坐在椅上的张老雷老已经看不见细节,两人的身体像是被王磊的手牵引,本能地站起,跟两只大鹅一样伸长脖子,努力往切口内看去。
果然就跟术前韩主任介绍的那样,小脑上静脉、桥静脉……各类静脉密密麻麻,走向变异,跟正常解剖大不一样。
这要怎么处理,难道全部电凝?
啊怎么会这样?
视线中,脑组织在王磊手上不断分离,而密密麻麻的桥静脉不但没挡在路上捣乱,反而有了智慧一般,随着王磊的动作主角分成两组,乖乖地退在两边。
这?
这?!
什么原因?
解剖学知识、几十年的手术经验,全都电光石火般掠过脑海,张老雷老的大脑瞬间超载,差点当场宕机。
请收藏:https://m.bxwtxt.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)